Синтетический аналог соматолиберина, гормона, стимулирующего секрецию передней доли гипофиза соматотропного гормона и пролактина, в 2010 году был одобрен FDA для лечения ВИЧ-ассоциированной липодистрофии, а точнее – для терапии висцерального ожирения. Этот синтетический пептид называется тезаморелин (торговая марка Egrifta), выпускается в виде раствора для инъекций. Некоторое время назад тезаморелин попал в фокус исследований применимости для терапии неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП/NAFLD) у людей с ВИЧ-инфекцией.

Результаты небольшого рандомизированного мультицентрового двойного-слепого исследования тезаморелина при НАЖБП у людей с ВИЧ-инфекцией, проведенного специалистами National Institutes of Health и Massachusetts General Hospital, были опубликованы в The Lancen HIV в начале октября.

«Поскольку тесаморелин оказался эффективным в лечении патологического накопления жира в брюшной полости в контексте ВИЧ-инфекции и антиретровирусной терапии, мы выдвинули гипотезу, что препарат может также уменьшить жир, который накапливается в печени и вызывает повреждения печени у людей с ВИЧ-инфекцией» – прокомментировал исследование профессор Steven Grinspoon, Massachusetts General Hospital and Harvard Medical School.

Треть участников в начале исследования обнаруживали умеренно выраженную и выраженную жировую болезнь печени. Пациенты с выраженным фиброзом и клиническими признаками цирроза не включались в исследование.

Изучалась доза тезаморелина 2 мг в сутки подкожно на протяжении 12 месяцев. В группе тезаморелина полная нормализация отношения жира к другим тканям печени (HFF менее 5%) была достигнута в 35% случаев, в группе плацебо – в 4% . Довольно заметное снижение жира в гепатоцитах и в группе плацебо объясняется тем, что все участники получали в том числе и консультации по оптимизации питания с учетом жирового перерождения печени.

Вполне вероятно, что дальнейшие исследования тезаморелина будут продолжены, и не только у людей с ВИЧ-инфекцией.

1. Takara L Stanley, Lindsay T Fourman, Meghan N Feldpausch и др. Effects of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV: a randomised, double-blind, multicentre trial. October 11, 2019. The Lancet HIV.
2. Tesamorelin Prevented Progression to Liver Fibrosis in NIH Study. Пресс-релиз NIH, 11 октября 2019. niaid.nih.gov.
3. ClinicalTrials.gov – Tesamorelin Effects on Liver Fat and Histology in HIV. NCT02196831.