В декабре Journal of Hepatology опубликовал статью с данными по выявлению и терапии гепатита С в период с 2015 по 2018 годы. Программа бесплатного лечения гепатита С начата в Грузии в апреле 2015 года. На конгрессе EASL в апреле 2019 года Грузию признали образцовой страной в борьбе с гепатитом С. На сегодняшний день около 55 тысяч граждан Грузии излечены от хронического гепатита С, эксперты Национального центра по контролю заболеваний и общественного здоровья Грузии. Программа искоренения гепатита С в Грузии проводится совместно с компанией Gilead Sciences и рассчитана на 10 лет.
К концу декабря 2018 года 1101530 взрослых жителей Грузии были протестированы на антитела к вирусу гепатита С – 40% взрослого населения Грузии. Среди протестированных почти 9% тестов были позитивные (98430 человек). Из них оценку виремии смогли осуществить у 8 из 10 – 78484 человека, и в 85% случаев была подтверждена активная инфекция вирусного гепатита С (66916 человек).
Терапия была начала у 52576 человек, закончили терапию 93% (48879 человек). Не во всех случаях удалось оценить эффективность проведенного лечения – на этом этапе из-под наблюдения выпало почти 30%. Среди 35035 человек, у которых были оценены результаты лечения, устойчивый вирусологический ответ достигнут в 98,5% случаев (34513).
Для включения в программу бесплатной терапии гражданину самостоятельно нужно сделать ряд диагностических тестов, стоимость которых в начале программы была эквивалентна примерно 150-250 долларам, затем снизилась до и сегодня составляет чуть больше 100 лари (примерно 40 долларов или 2300 рублей). Для удешевления тестирования Грузия внедряет технологию анализа сухих пятен крови (DBS), когда образец используется для серологии, и в случае, если он реактивный, тот же образец исследуется методами молекулярной диагностики (ПЦР) для верификации диагноза.
Необходимость гражданам тратиться на диагностику ВГС является одним из основных препятствий для большего охвата терапией. Впрочем, это не единственная проблема, которую выявили в процессе проведения программы терапии. Сегодня Грузия перестраивает программу терапии, с учетом накопленного опыта, повышая географическую доступность центров, вырабатывая новые подходы борьбы со стигматизацией и работой в маргинальных группах населения, расширяя и модифицируя информационное сопровождение программы. Опыт, полученный Грузией, во многом уникален, а его изучение поможет многим странам повысить эффективность аналогичных национальных программ и снизить их стоимость.
- Лучшая в мире - Грузию признали образцовой в борьбе с гепатитом С. 14 апреля 2019, sputnik-georgia.ru.
- От гепатита С в Грузии излечились около 55 тысяч человек. 19 сентября 2019, sputnik-georgia.ru.
- Averhoff F, Shadaker S, Gamkrelidze A. и др. Progress and Challenges in a Pioneering Hepatitis C Elimination Program in the Country of Georgia, 2015-2018. J Hepatol. 2019 Dec 4. pii: S0168-8278(19)30710-X. PMID: 31811882.